居宅介護支援事業所指定申請関係
居宅介護支援事業所指定申請に係る提出書類様式
指定申請に係る提出書類一覧 (Excelファイル: 34.0KB)
1.指定居宅介護支援事業所指定申請書(様式第1号） (Wordファイル: 75.5KB)
2.指定居宅介護支援事業所の指定に係る記載事項（付表13） (Wordファイル: 43.0KB)
5.従業員の勤務の体制及び勤務形態一覧表（添付書類1-1） (Excelファイル: 59.5KB)
9-1.事業所の平面図（添付書類5） (Excelファイル: 64.5KB)
9-2.事業所の平面図 記入例 (PDFファイル: 42.6KB)
11.利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要（添付書類8） (Wordファイル: 13.0KB)
14.当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧（添付書類3） (Excelファイル: 58.5KB)
15.誓約書（様式第6号） (Wordファイル: 42.0KB)
17.「社会保険」及び「労働保険」への加入状況にかかる確認票 (Wordファイル: 38.0KB)
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（様式第5号） (Wordファイル: 74.5KB)
