地域密着型サービス・居宅介護支援事業所(事業者向け)

地域密着型サービス・居宅介護支援事業所の指定等について

添付書類一覧

添付書類一覧(指定申請及び更新時)(EXCEL:14KB)

添付書類一覧(変更時)(EXCEL:17KB)

申請・届出様式

第1号様式 指定申請書(EXCEL:29KB)

第2号様式 変更届出書(EXCEL:20KB)

第2号の2様式 再開届出書(EXCEL:18.3KB)

第3号様式 廃止・休止届出書(EXCEL:20.5KB)

第4号様式 指定辞退届出書(EXCEL:19.3KB)

第5号様式 指定更新申請書(EXCEL:22.1KB)

付表

付表1 夜間対応型訪問介護事業所(EXCEL:37.2KB)

付表2-1 認知症対応型通所介護事業所・介護予防認知症対応型通所介護事業所(単独型・併設型)(EXCEL:41.1KB)

付表2-2 認知症対応型通所介護事業所・介護予防認知症対応型通所介護事業所(共用型)(EXCEL:42.2KB)

付表3 小規模多機能型巨額介護事業所・介護予防小規模多機能型居宅檜尾事業所(EXCEL:55.3KB)

付表4 認知症対応型共同性家具介護事業所・介護予防認知症対応型共同生活介護事業所(EXCEL:47.2KB)

付表5 地域密着型特定施設入居者生活介護事業所(EXCEL:43.3KB)

付表6 地域密着型介護老人福祉施設入居者生活介護(EXCEL:55.8KB)

付表7 定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所(EXCEL:36.5KB)

付表8 複合型サービス事業所(EXCEL:59.4KB)

付表9 地域密着型通所介護(療養通所介護)事業所(EXCEL:32KB)

付表10 指定居宅介護支援事業所(EXCEL:41.2KB)

参考様式

従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(夜間対応型訪問介護)(EXCEL:173.5KB)

従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(認知症対応型通所介護)(EXCEL:301KB)

従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(小規模多機能型居宅介護)(EXCEL:214.4KB)

従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(認知症対応型共同生活介護)(EXCEL:214.5KB)

従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(地域密着型特定施設入居者生活介護)(EXCEL:193.6KB)

従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護)(EXCEL:316.3KB)

従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(定期巡回・随時対応型訪問介護看護)(EXCEL:186.2KB)

従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(複合型サービス(看護小規模多機能型居宅介護)(EXCEL:216.4KB)

従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(地域密着型通所介護)(EXCEL:302.8KB)

従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(療養通所介護)(EXCEL:287.3KB)

従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(居宅介護支援)(EXCEL:99.6KB)

様式2 管理者経歴書(EXCEL:16.2KB)

様式3 平面図(EXCEL:10.9KB)

様式4 設備等一覧表(EXCEL:11.8KB)

様式5 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(EXCEL:10.1KB)

様式6 誓約書(EXCEL:19.1KB)

様式7 介護支援専門員一覧(EXCEL:9.9KB)

地域密着型サービス体制等状況一覧表(EXCEL:196KB)